Cirugía cáncer de ovario
El cáncer de ovario es la tercera neoplasia maligna ginecológica más común. La mayoría de las neoplasias malignas de ovario (95 por ciento) son epiteliales; el resto surgen de otros tipos de células ováricas (tumores de células germinales, tumores del estroma del cordón sexual. Cuando aparece un cáncer de ovario, la cirugía es el tratamiento central para diagnosticar, retirar el tumor y definir con precisión el estadio de la enfermedad.
¿Qué es la cirugía de cáncer de ovario y cuál es su objetivo?
La cirugía busca extirpar el tumor visible y cuando es necesario, órganos y tejidos cercanos que puedan estar afectados. Por lo general, la operación incluye dos componentes importantes.
Por lo general, la operación incluye dos componentes importantes:
- Estadificación: En tumores tempranos valorar hasta dónde se ha extendido el cáncer dentro del abdomen y la pelvis.
- Citorreducción: En tumores avanzados retirar la mayor cantidad posible de tejido tumoral, idealmente dejando al final poca o ninguna enfermedad visible.
Una buena cirugía inicial de cáncer de ovario ayuda tanto a controlar la enfermedad como a planificar mejor la quimioterapia que se dará después. Cirugía cáncer ovario Quito
¿Qué tipos de cirugía se usan en cáncer de ovario?
El tipo de cirugía depende del estadio, del tipo de tumor y de si la paciente desea preservar la fertilidad. Por eso, el plan quirúrgico se ajusta de forma individual.
Cirugía de estadificación en enfermedad aparentemente limitada
Cuando el cáncer parece estar limitado a uno o ambos ovarios, suele realizarse una cirugía de estadificación que puede incluir:
- Extirpación de uno o ambos ovarios y trompas de Falopio.
- Histerectomía (retirar el útero), según la edad y los deseos reproductivos.
- Extirpación del epiplón (omento), que es una capa de grasa dentro del abdomen.
- Biopsias de peritoneo y revisión de ganglios linfáticos.
De esta manera se confirma si el cáncer estaba realmente confinado a los ovarios o si ya había células en otras zonas del abdomen. Cirugía cáncer ovario Quito
Cirugía citorreductora en enfermedad avanzada
En muchos casos, el cáncer de ovario se diagnostica en etapas más avanzadas. Entonces se realiza una cirugía citorreductora más amplia, que puede incluir:
- Histerectomía total.
- Salpingo-ooforectomía bilateral (retirar ambos ovarios y trompas).
- Omentectomía (retirar el epiplón).
- Resección de implantes tumorales en peritoneo, diafragma, intestino u otros órganos.
- Revisión de ganglios linfáticos en el caso de sospecha de afectación.
El objetivo es dejar la menor cantidad posible de tumor residual. Cuanto menor sea la enfermedad que queda después de la cirugía, mejores suelen ser las posibilidades de respuesta a la quimioterapia.
Cirugía conservadora de fertilidad (en casos seleccionados)
En algunas mujeres jóvenes que no han tenido hijos y presentan tumores de bajo riesgo y enfermedad muy inicial, es posible realizar una cirugía etapificadora preservando el útero y el ovario sano para poder concebir un futuro embarazo.
¿Cómo se decide qué tipo de cirugía necesito?
La elección del tipo de cirugía no se basa en un solo factor. Al contrario, el equipo médico analiza varios elementos, entre ellos:
- Tipo de cáncer de ovario (epitelial, de células germinales, tumores del estroma, etc.).
- Resultados de los estudios de imagen.
- Niveles de marcador tumoral en sangre.
- Edad, deseo de embarazo futuro y estado general de salud.
- Si la enfermedad parece localizada o extendida dentro del abdomen.
¿Qué papel tiene la quimioterapia junto con la cirugía?
En el cáncer de ovario, la quimioterapia es muy frecuente y suele formar parte del tratamiento estándar.
En muchos casos se utiliza:
- Quimioterapia después de la cirugía (adyuvante) para tratar posibles células cancerosas que no se ven a simple vista y reducir el riesgo de recaída.
- Quimioterapia antes de la cirugía (neoadyuvante) cuando la enfermedad es muy extensa al diagnóstico o cuando el estado general de la paciente hace más seguro operar después de reducir el volumen tumoral. Cirugía cáncer ovario Quito
¿Cómo es la recuperación después de una cirugía de cáncer de ovario?
La recuperación depende del tipo de cirugía, de la extensión del procedimiento y de tu estado general previo. Aun así, hay algunos puntos frecuentes:
- La estancia hospitalaria suele ser de uno o dos días, con el control del dolor y vigilancia de la función intestinal y urinaria.
- Es normal sentir cansancio intenso al principio; la energía se va recuperando poco a poco.
- Se recomienda levantarse y caminar de forma progresiva, ya que esto ayuda a prevenir complicaciones como trombosis o problemas respiratorios.
- La menstruación se detiene si se retiran ambos ovarios y el útero, y pueden aparecer síntomas de menopausia, que se valoran de manera individual.
- Se darán instrucciones específicas sobre cuidado de la herida, señales de alarma y regreso a tus actividades habituales.
¿Cuándo debo consultar por un posible cáncer de ovario?
El cáncer de ovario puede dar síntomas muy inespecíficos, especialmente en etapas iniciales. Por eso, es importante estar atenta a ciertos cambios persistentes. Conviene consultar si presentas:
- Distensión abdominal frecuente o sensación de “hinchazón” que no se explica por otros motivos.
- Dolor o molestia pélvica o abdominal que persiste.
- Sensación de llenura muy rápida al comer y pérdida de apetito.
- Aumento del perímetro abdominal sin ganancia de peso clara.
- Cambios en el ritmo intestinal o necesidad de orinar con mucha frecuencia.
- Sangrado vaginal anormal, especialmente después de la menopausia.
Por otro lado, si tienes antecedentes familiares de cáncer de ovario o de mama de inicio temprano, es recomendable comentarlo con tu médico para valorar la necesidad de estudios o seguimiento especial.
Próximo paso: agendar una cita con el Dr. Carlos Riofrío
Si ya tienes un diagnóstico o un estudio sospechoso, puedes agendar una consulta presencial en Quito con el Dr. Carlos Riofrío para revisar tu caso, resolver dudas y definir el plan quirúrgico y oncológico más adecuado.
Dentro del sitio web podrás encontrar:
Debes conocer que:
La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica presencial con un especialista.
Cada caso de cáncer de ovario es distinto. Las decisiones sobre cirugía y otros tratamientos deben tomarse tras una consulta individual con el cirujano oncólogo y el equipo oncológico que conoce tu historia clínica completa.
Fuentes externas de referencia:
Para pacientes que deseen leer más información general sobre cáncer ovario y su tratamiento, se pueden enlazar recursos en español e inglés como:
