Cirugía melanoma
El melanoma es el tipo más grave de cáncer de piel, que se origina en los melanocitos, las células que producen melanina (el pigmento que da color a la piel). Puede aparecer como un lunar nuevo o un cambio en uno existente, y es crucial vigilar los cambios en tamaño, forma, color y bordes (la regla ABCDE: Asimetría, Bordes irregulares, Color variado, Diámetro grande, Evolución).
Es más peligroso que otros cánceres de piel, pero es prevenible y curable si se detecta a tiempo. Cuando se confirma el diagnóstico de melanoma, la cirugía es el principal tratamiento para retirar el tumor con márgenes de seguridad y reducir el riesgo de que la enfermedad progrese.
¿Qué diferencia al melanoma de otros cánceres de piel?
A diferencia de muchos carcinomas de piel (como el basocelular o el epidermoide), el melanoma puede:
- Infiltrarse en capas más profundas de la piel.
- Pasar a los ganglios linfáticos.
- Llegar a órganos internos si no se trata a tiempo.
¿En qué consiste la cirugía de melanoma?
En términos sencillos, la cirugía busca:
- Extirpar el melanoma con un margen de piel sana alrededor.
- Valorar, cuando corresponde, si hay afectación de ganglios linfáticos cercanos (técnica de ganglio centinela).
- Además, la cantidad de piel que se retira alrededor del tumor depende, entre otros factores, de la profundidad del melanoma y de su localización. En algunos casos también se plantean técnicas de reconstrucción para cuidar el resultado funcional y estético. Cirugía Melanoma Piel Quito
¿Qué tipos de cirugía se utilizan según el caso?
El plan quirúrgico se adapta a la etapa de la enfermedad y a la zona de la piel donde está el melanoma.
Escisión amplia del melanoma: Es el procedimiento básico en la mayoría de los casos:
- Se retira la cicatriz de la biopsia inicial junto con un margen de piel sana alrededor.
- El margen recomendado varía según la profundidad del melanoma (no es igual para uno muy superficial que para uno más profundo).
- La herida se cierra con suturas simples o con colgajos locales, dependiendo del tamaño del defecto.
Biopsia de ganglio centinela: Cuando el grosor del melanoma supera ciertos límites o hay otras características de riesgo, se valora la biopsia de ganglio centinela:
- Se inyecta un tinte o un radiofármaco cerca de la cicatriz del melanoma para localizar el primer ganglio al que drenan las células de esa zona.
- Se extirpa ese ganglio y se analiza al microscopio.
- Si el ganglio centinela está libre, es una buena noticia. Si contiene células de melanoma, esto ayuda a definir el estadio de la enfermedad y la necesidad de tratamientos adicionales o de cirugía ganglionar más amplia.
Linfadenectomía (cirugía de ganglios linfáticos): En pacientes con ganglios claramente afectados (por estudios de imagen o por el ganglio centinela), puede requerirse una linfadenectomía:
- Se extirpa un grupo de ganglios de la región (por ejemplo, axilar, inguinal o cervical).
- El objetivo es controlar mejor la enfermedad en esa zona y obtener información más precisa para el plan global de tratamiento. Cirugía Melanoma Piel Quito
¿Qué otros tratamientos se combinan con la cirugía?
En fases iniciales, la cirugía constituye el tratamiento definitivo. Dependiendo del estadio y de ciertas características del tumor, se pueden indicar:
- Inmunoterapia (por ejemplo, con fármacos que estimulan el sistema inmune para reconocer mejor las células de melanoma).
- Terapias dirigidas en melanomas con mutaciones específicas.
- Radioterapia, en situaciones seleccionadas (por ejemplo, en algunos ganglios o metástasis).
- Por eso, después de la cirugía el caso se revisa en conjunto con oncología médica y, cuando es necesario, con otros especialistas.
¿Cómo es la recuperación después de la cirugía de melanoma?
La recuperación varía según el tamaño del melanoma, la zona del cuerpo y si se han operado ganglios. En muchos casos puedes esperar:
- Molestia o dolor leve a moderado en la zona operada, controlable con analgésicos.
- Limitación temporal de ciertos movimientos, sobre todo si la cirugía fue en áreas como hombro, muslo o axila.
- Necesidad de cuidar la herida con curaciones simples y mantenerla limpia y seca según las indicaciones.
- Retiro de los puntos en un plazo aproximado de 7 a 14 días, dependiendo del lugar.
- Además, el equipo te explicará qué signos de alarma debes vigilar (sangrado excesivo, secreción purulenta, fiebre, dolor muy intenso o inflamación llamativa). Cirugía Melanoma Piel Quito
¿Qué controles necesitaré después de la cirugía?
Tras la cirugía de melanoma en Quito, el seguimiento es clave:
- Se programan consultas periódicas con el cirujano oncólogo y, a menudo, con dermatología.
- Se revisa toda la piel en busca de nuevos lunares sospechosos o cambios en lesiones previas.
- En ciertos casos, se solicitan estudios de imagen o análisis específicos según el estadio y el riesgo de la enfermedad.
- Además, se enseña al paciente a hacer autoexamen de la piel, identificar lunares que cambian y protegerse mejor del sol (uso de protector, ropa adecuada, evitar horas de máxima radiación).
¿Cuándo debo consultar por un lunar o mancha sospechosa?
No todos los lunares son melanoma, pero hay signos que merecen una consulta rápida con un especialista:
- Cambios rápidos en el tamaño, la forma o el color de un lunar.
- Bordes irregulares o mal definidos.
- Colores muy variados dentro del mismo lunar (negro, marrón, rojizo, gris).
- Diámetro que aumenta o lesión que sobresale más de lo habitual.
- Picazón, sangrado o costras que se repiten en el mismo sitio.
- Un lunar claramente distinto a los demás.
Próximo paso: agendar una cita con el Dr. Carlos Riofrío
Si ya tienes un diagnóstico o un estudio sospechoso, puedes agendar una consulta presencial en Quito con el Dr. Carlos Riofrío para revisar tu caso, resolver dudas y definir el plan quirúrgico y oncológico más adecuado.
Dentro del sitio web podrás encontrar:
Debes conocer que:
La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica presencial con un especialista.
Cada caso de melanoma es distinto. Las decisiones sobre cirugía y otros tratamientos deben tomarse tras una consulta individual con el cirujano oncólogo y el equipo oncológico que conoce tu historia clínica completa.
Fuentes externas de referencia:
Para pacientes que deseen leer más información general sobre diagnóstico de melanoma o un informe de biopsia preocupante, o si te inquieta un lunar sospechoso, se pueden enlazar recursos en español e inglés como:
